Mail Order - Kredi Kartı Ödeme Talimatı Formu
<TD style="BORDER-BOTTOM: #ece9d8; BORDER-LEFT: #ece9d8; BACKGROUND-COLOR: tran
|
|||||||||
| PARKZON GÜVENLİK SİSTEMLERİ KREDİ KARTI ÖDEME TALİMATI | |||||||||
| TARİH | …../…../ 2011 | ||||||||
| KİŞİSEL BİLGİLER | |||||||||
| Adı Soyadı | |||||||||
| Kart Sahibi - Adı Soyadı | |||||||||
| Adres | |||||||||
| Telefon | |||||||||
| Cep Telefon | |||||||||
| KART BİLGİLERİ | |||||||||
| KREDI KARTI NO | |||||||||
| AY | YIL | ||||||||
| SON KULLANMATARİHİ | |||||||||
| GÜVENLİK KODU | Kredi kartının arka yüzündeki son üç rakam | ||||||||
| BANKA ADI | |||||||||
| TUTAR BİLGİLERİ | |||||||||
| RAKAM İLE TUTAR | |||||||||
| YAZI İLE TUTAR | |||||||||
| ÖDEME TARİHİ | …….../…….../ 2011 | ||||||||
| KURUM ADI / ŞAHIS İSE ADI SOYADI | |||||||||
| İmza | |||||||||
Reyonlar
Popüler
Ödeme Seçenekleri
Bilgilendirme
Müşteri Hizmetleri
Markalar
Yeni Modeller
Kids Safe-T KSB3404 Delux Fırın Kilidi Beyaz (1 Adet)
68,44TL59,38TL
